Заповнення альвеол повітрям
Як відомо з фізіології, заповнення альвеол повітрям відбувається по експоненті, яка в значній мірі залежить від розтяжності і опору легень. При значному ураженні легенів навіть при застосуванні режиму PCV встановленого часу вдиху може не вистачити для більш-менш повноцінної вентиляції уражених альвеол. На певній стадії розвитку патологічного процесу поліпшити альвеолярну вентиляцію можна саме за рахунок істотного подовження вдиху, а не за рахунок збільшення Pcontrol. У такій ситуації, коли альвеоли не «відкриваються» навіть при високому Ppeak (45-50 см вод. Ст. І більше), слід знизити Pcontrol і PEEP до безпечних меж (загальна пікове струс тиск <35 см вод. Ст.) І збільшувати Ti. Адже при недостатньому для даної конкретної ситуації часу вдиху найбільш уражені
Ділянки легких будуть включатися в газообмін тільки в самому кінці вдиху або взагалі не враховані. У цей же період перфузія капілярів знижена за рахунок високого внутріальвеолярного тиску (при високому Pcontrol і зовнішньому PEEP). Занадто високі Pcontrol і PEEP будуть перераздувать менш уражені ділянки легенів, сприяти компресії прилеглих капілярів і порушувати вентиляційно-перфузійні-ні співвідношення.
